給寶寶喂奶時(shí)總是哭鬧不止，不愿意吃，細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶口腔兩側(cè)和舌頭黏膜上有一些白色的斑點(diǎn)，像是奶塊凝結(jié)在口腔里，用棉簽去刮，誰知不是奶塊，被刮的地方一片痛紅，寶寶哭得更厲害了。這個(gè)白塊是鵝口瘡。
如果寶寶喝奶時(shí)哭鬧、拒食。此時(shí)應(yīng)檢查寶寶的口腔，如果發(fā)現(xiàn)舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片，很有可能得了鵝口瘡，斑片跟雪一樣，因此又叫雪口病。
鵝口瘡是一種常見的兒童口腔疾病。是因白色念珠菌感染所引起的，表現(xiàn)為在粘膜表面形成白色斑膜。寶寶營養(yǎng)不良、口腔不清潔或身體衰弱時(shí)容易感染此菌。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
鵝口瘡會(huì)引起疼痛，所以寶寶喝奶會(huì)哭鬧不止，因此減少吃奶；鵝口瘡還會(huì)造成寶寶吃奶時(shí)呼吸量不夠，使寶寶營養(yǎng)攝入不夠，出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥。
01
鵝口瘡的癥狀
任何年齡都可出現(xiàn)鵝口瘡，但2歲以內(nèi)的寶寶最多見。
1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊擦去斑膜后，出現(xiàn)不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上。
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，可能僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。
4、受損的粘膜治療不及時(shí)會(huì)不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦，更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病。
02
區(qū)分鵝口瘡與奶塊
寶寶吃完奶后，口腔內(nèi)會(huì)殘留奶液，如果沒有及時(shí)清潔，會(huì)形成奶塊，這與鵝口瘡極為相似，第一次遇到這種情況的媽媽，區(qū)別它們的辦法就是用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊；如果擦除困難，或擦除后會(huì)留有紅色創(chuàng)口，則表示寶寶患了鵝口瘡。
03
鵝口瘡病因
由白色念珠球菌所引起，但白色念珠球菌在健康寶寶的口腔里常可發(fā)現(xiàn)，但并不致病，這主要取決于機(jī)體的適應(yīng)性和抵抗力。
1、準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道被念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道，以及女性的陰道中，如果準(zhǔn)媽媽陰道被感染白色念珠菌，需要及時(shí)治療。有統(tǒng)計(jì)表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。
2、奶嘴、媽媽的奶頭不清潔都是感染的來源。
3、接觸了感染念珠菌的食物衣物和玩具，寶寶衣物洗完后最好在陽光下晾干。另外，寶寶在6-7個(gè)月長牙期時(shí)，愛咬東西，這樣很易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染。
4、在幼兒園過集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。
5、忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內(nèi)的奶汁也停留時(shí)間長也會(huì)導(dǎo)致病菌滋生。
6、不合理使用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。
04
嬰兒鵝口瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，可取少量白色黏膜化驗(yàn)，通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。
嬰兒鵝口瘡并發(fā)病癥：
患鵝口瘡的寶寶喝奶會(huì)有疼痛感，因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢，抵抗力降低，使病菌肆意增殖形成惡性循環(huán)。
如果鵝口瘡擴(kuò)散至口腔的后部，有可能殃及食道，食管一旦受到感染，寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服，甚至?xí)驗(yàn)榕绿郏B水都拒絕喝。如果不及時(shí)治療，酵母菌還可能蔓延至身體的其他部位。當(dāng)然，彌漫性酵母菌感染十分罕見，如果真遇到這種情況，需要立刻就醫(yī)。
05
鵝口瘡最佳治療方法
寶寶口腔里只出現(xiàn)一兩處鵝口瘡時(shí)，而且不影響吃奶睡眠，可以先觀察，加強(qiáng)護(hù)理，等待自愈。口瘡越來越多，就需要及時(shí)就醫(yī)治療。鵝口瘡比較容易治療，早期發(fā)現(xiàn)治療效果很明顯。
06
總結(jié)預(yù)防小兒鵝口瘡
預(yù)防鵝口瘡很簡單，只要平時(shí)注意口腔護(hù)理，每次喂奶后用溫開水清洗口腔，沖去留在口腔內(nèi)的奶汁，保持口腔清潔。
1、切斷傳染途徑，產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療。
2、寶寶進(jìn)食的餐具清洗干凈。
3、母乳喂養(yǎng)的寶寶，在喂養(yǎng)前媽媽用溫水清洗乳暈，除此之外經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱寶寶時(shí)要先洗手。
4、勤拆洗、晾曬寶寶被褥和玩具；寶寶的洗漱用具和家長的分開。
5、滿月以后盡量帶寶寶進(jìn)行一些戶外鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。
6、杜絕抗生素濫用的情況。
鵝口瘡反復(fù)發(fā)作怎么辦
雖然鵝口瘡會(huì)在用藥幾天以后就會(huì)消失，但特別容易反復(fù)發(fā)作，媽媽應(yīng)該在病癥消失以后繼續(xù)用藥幾天，以鞏固療效。要保證寶寶的均衡飲食，多多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。