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寶寶好頭型 不能靠睡出來

2017/3/30 1288.TV孕嬰童百科

●睡姿不對(duì)、早產(chǎn)、先天性斜頸等都會(huì)導(dǎo)致嬰兒頭顱不對(duì)稱

●4個(gè)月以內(nèi)的寶寶頭顱形狀不對(duì)稱可通過調(diào)整睡姿、抱姿等矯正,大于4個(gè)月的寶寶要使用專業(yè)手段矯正

這是一個(gè)看臉的時(shí)代,無論你承認(rèn)與否,顏值高低對(duì)一個(gè)人的自信、社交能力均有不同程度的影響。如果我們的孩子一出生就出現(xiàn)了頭顱不對(duì)稱、整張臉都是歪的,眼睛一只大一只小,額頭往外凸……這可怎么辦?

有的父母認(rèn)為調(diào)整睡姿、多讓孩子俯臥、側(cè)臥就能將孩子的頭型“睡好”,其實(shí)不然。記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心開設(shè)的華南地區(qū)首個(gè)嬰兒頭顱重塑門診了解到,如果孩子的月齡已經(jīng)超過4個(gè)月,而且他本身還伴有斜頸、顱縫早閉等問題,那么無論怎么睡,也難以矯正孩子的頭顱畸形。而且隨著孩子年齡增大,頭骨越來越結(jié)實(shí),矯正的成功率就越來越低。“這些孩子需要經(jīng)過專業(yè)的檢測和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,必要時(shí)還需定制特定的矯正器。否則錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī),孩子的頭型就定型了?!痹撻T診負(fù)責(zé)人、市婦兒中心康復(fù)科主任徐開壽介紹說。

早產(chǎn)兒更易遭遇頭顱畸形

誰都想自己的孩子又萌又漂亮,而頭型正是決定孩子臉型、五官是否對(duì)稱的關(guān)鍵。除了天生麗質(zhì),新生寶寶的頭型很多時(shí)候還與外部環(huán)境的影響有關(guān)。

據(jù)徐開壽介紹,在眾多外來因素中,長期的固定睡姿是頭顱畸形的最主要原因。新生兒頭骨柔軟,如果長期保持一個(gè)姿勢睡覺,頭部與床或枕頭相接觸的部位長期受壓,就會(huì)使這部分的顱骨生長受限,從而呈現(xiàn)出扁平的外觀。而且新生兒的生長發(fā)育非???,隨著顱骨的生長以及受壓方向不同的影響,其他沒被壓著的地方,例如額部、對(duì)稱的枕部就可能會(huì)隆起來、凸出去,從而加重顱骨外觀上的不對(duì)稱,出現(xiàn)頭顱畸形。美國就有數(shù)據(jù)顯示,自上世紀(jì)90年代初以來,為減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生,美國兒科學(xué)會(huì)建議父母幫助嬰兒使用“仰臥睡姿”.隨著這個(gè)建議的推廣,嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率減少了40%,但嬰兒頭顱不對(duì)稱的發(fā)生率則上升了13%,可見睡姿對(duì)頭顱的影響。

其次,頭顱畸形在早產(chǎn)兒、斜頸患兒中更為多見?!扒罢呤且?yàn)轭^骨比足月兒更柔軟,而且他們在溫箱治療期間,為方便監(jiān)控和治療,常常是仰臥著,小腦袋轉(zhuǎn)向一側(cè),致使側(cè)枕骨長期受壓。有些孩子在溫箱要睡十多天甚至一個(gè)月,時(shí)間久了,就會(huì)出現(xiàn)斜頭畸形?!倍鳖i患兒,則是由于一側(cè)胸鎖乳突肌緊張,頭部常常屈向異常一側(cè),同時(shí)向正常一側(cè)旋轉(zhuǎn),這樣“奇怪”的姿勢也會(huì)使一側(cè)枕骨長期受壓而出現(xiàn)斜頭畸形。

除此以外,顱縫早閉、多胞胎、頸椎畸形和產(chǎn)傷等因素都會(huì)造成寶寶頭顱畸形。

3D掃描 設(shè)計(jì)個(gè)體化矯正方案

徐開壽指出,寶寶頭型歪歪斜斜,除了影響外觀,還會(huì)導(dǎo)致一系列后遺癥,如因?yàn)轭^顱不對(duì)稱引起兩側(cè)顏面不對(duì)稱、顳下頜關(guān)節(jié)不對(duì)稱、斜視、脊柱側(cè)彎等。

碰到這種情況,爸爸媽媽們應(yīng)該怎么辦?最近,廣州市婦兒中心開設(shè)的華南地區(qū)首家嬰兒頭顱重塑門診,就專門為頭顱不對(duì)稱的寶寶們提供矯正治療。記者了解到,頭顱形態(tài)的后天發(fā)育及塑形絕大多數(shù)要在孩子1歲內(nèi)完成。

要矯形,首先要對(duì)孩子頭顱畸形的情況有一個(gè)科學(xué)客觀的準(zhǔn)確評(píng)估。第一步,是要先從不同角度(包括前方、側(cè)方、頂部)觀察嬰兒的頭部外觀,初步了解頭部形態(tài)的特點(diǎn),并觀察嬰兒眼睛、耳朵、鼻子、面頰部的對(duì)稱性。事實(shí)上,這種目測家長在家里就應(yīng)該定期對(duì)寶寶進(jìn)行評(píng)估。

而在??崎T診,除了目測,醫(yī)生還會(huì)利用非接觸式激光掃描數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),收集寶寶頭顱的表面數(shù)據(jù)。醫(yī)生拿著一個(gè)類似于小型攝像機(jī)的儀器對(duì)孩子的頭顱進(jìn)行掃描,對(duì)頭顱形狀進(jìn)行定量、定性的3D測量。檢查過程中孩子不痛不癢,可以坐在家長的膝蓋或小椅子上玩耍,不知不覺間檢查就做完了。根據(jù)測量所得的數(shù)據(jù),醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶的頭顱形態(tài)做出診斷并提出個(gè)性化的矯形建議。

大于4個(gè)月

光靠調(diào)整睡姿不奏效

徐開壽告訴記者,測量結(jié)果不同的孩子,其矯正方案也是不同的。醫(yī)學(xué)上對(duì)頭顱形狀不對(duì)稱進(jìn)行了分級(jí):1級(jí)無需治療;2級(jí)屬于輕度,需要監(jiān)測;3級(jí)和4級(jí)屬于中度,需要治療;5級(jí)屬于重度,需要治療。

一般來說,4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,如果出現(xiàn)頭顱形狀不對(duì)稱,可以通過調(diào)整睡姿、抱姿等方法,使顱骨較突出的部位較多地受壓,從而起到矯正的效果。例如孩子的頭顱畸形屬于舟狀頭,就要多仰臥,如果屬于扁頭,就要多側(cè)臥。

但是,如果嬰兒發(fā)現(xiàn)頭顱畸形時(shí)已超過了4個(gè)月,他們自主活動(dòng)頭部的能力越來越強(qiáng),要想經(jīng)常把他們固定一種睡姿是很困難的,因此這時(shí)光靠調(diào)整睡姿就很難矯正頭顱畸形。

這時(shí),醫(yī)生會(huì)建議使用嬰兒顱骨矯形固定器。這種矯形器的外形就像一個(gè)小小的頭盔,材質(zhì)是高分子有機(jī)化合物,通過采集孩子頭顱形狀的數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化的定制。這種頭盔孩子需要連續(xù)佩戴3~6個(gè)月,每天最少戴23小時(shí),使頭顱所有突出的部位與矯形器接觸,限制其生長,并預(yù)留空間給予頭顱扁平部位生長,從而提高頭型的均衡性與對(duì)稱性,改善嬰兒的頭部形態(tài)。這種矯正方法的有效率在90%以上。

據(jù)了解,這種頭盔目前只能通過國內(nèi)采集數(shù)據(jù),然后把數(shù)據(jù)發(fā)送到美國定制,所以費(fèi)用比較昂貴,整個(gè)治療過程大概需要2萬多元。在佩戴頭盔后的2~4周時(shí)間內(nèi),孩子要回醫(yī)院復(fù)診,觀察矯正的效果,并進(jìn)行調(diào)整。

嬰兒頭顱重塑門診診療流程

第一步:患兒到市婦兒中心兒童康復(fù)理療專科門診就診,由醫(yī)生評(píng)估嬰兒是否存在頭顱形狀不對(duì)稱。

第二步:治療師對(duì)嬰兒進(jìn)行頭顱三維掃描,評(píng)估其頭顱形狀不對(duì)稱的嚴(yán)重程度,并制定相應(yīng)的康復(fù)方案。

第三步:病情需要的話,可以根據(jù)顱骨三維掃描數(shù)據(jù)制作顱骨矯形固定器,耗時(shí)約兩周。

第四步:每月返院復(fù)查,佩戴顱骨矯正固定器的嬰兒每兩周復(fù)查,再進(jìn)行一次顱骨三維掃描,并根據(jù)掃描所得的數(shù)據(jù)調(diào)整康復(fù)方案。

貼心指引:

怎樣睡出好頭型?

對(duì)于天生麗質(zhì)擁有好頭型的寶寶,父母們也別掉以輕心哦,如果在新生兒期經(jīng)常讓寶寶保持一個(gè)姿勢睡覺,也是很容易把頭型睡壞的。

“買個(gè)定型枕給寶寶能睡出好頭型嗎?”對(duì)此,專家們一致表示,不建議新生兒使用定型枕,一來對(duì)頭型的幫助不大,二來還可能引發(fā)其他問題,例如窒息等?!白詈玫霓k法就是在寶寶清醒的時(shí)候多讓他們趴著,成俯臥位?!?/p>

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